Meddel flytning:

Forbruger nr:
Måler nr:
Opgørelsesdato:
Målerstand:
Nuværende ejers ny adresse:
Navn:
Adresse:
Postnr. og By:
Land:
Nye ejers navn og adresse:
Navn:
Adresse:
Postnr. og By:
Land:
Evt. Besked til Vandværket:
Bemærk:Alle felter undtaget "Besked til Vandværket" skal udfyldes.